W ostatnim czasie badaliśmy lekarstwa na bazie THC i CBD ( Sativex ) w połączeniu 1 Do 1 - THC:CBD), w połączeniu ze standardowym leczeniem antagonistę 5-HT3 i kortykosteroidem,
Podczas kuracji nudności i wymioty zostały wyraźnie zmniejszone. Ponieważ Sativex zawiera zarówno THC, jak i CBD, nie wiadomo, który związek (lub oba) przyczynił się do tego działania.
Prawdopoobnie oba działając w synergii.
Ponadto niedawne odkrycia w naszym laboratorium wskazują, że podanie pod postacią THC i kwasu kannabidiolowego (CBDA), kwaśnego prekursora CBD, w połączeniu razem skutecznie zmniejsza ostre nudności i mdłości - nie zbadaliśmy jednak, czy efekty te są zapośredniczone w działaniu THC na receptor CB1, czy działanie CBDA w receptorze 5-HT1A, 41 lub na obu.
Wyniki te podkreślają potencjał terapeutyczny podawanych kannabinoidów, takich jak THC w celu zmniejszenia mdłości wywołanych chemioterapią.
Należy tu zwrócić uwagę na wyjątkową zdolność kannabinoidów do skutecznego zarządzania nudnościami.
Do tej pory nie opublikowano badań klinicznych, w których stwierdzono, czy manipulacje endokannabinoidami (takie jak zwiększone działanie anandamidu [AEA] i 2-arachidonyloglicerolu [2-AG] poprzez hamowanie enzymów hydrolazą amidu kwasu tłuszczowego [FAAH] lub monowodem - lipaza cyliglicerolu [MAGL]) - zmniejszą nudności.
Jednak zmiany poziomu endokannabinoidowego mierzono z powodu manipulacji wywołujących nudności.
Na przykład spadek poziomów AEA zgłaszano po podaniu znieczulenia sewofluranem, który występuje w nudnościach pooperacyjnych. Ponadto w ciężkich chorobach lokomocyjnych wykazano obniżone poziomy AEA i 2-AG.
Dlatego też wydaje się, że endogenne kanabinoidy mogą być ważnymi neuro regulatorami zaangażowanymi w doświadczenie nudności, z obniżonym poziomem AEA i / lub 2-AG widoczne w wyniku manipulacji wywołujących nudności.
Dalsze badania muszą wyjaśnić, w jaki sposób endogenny system kannabinoidów jest zaangażowany w doświadczenie nudności, a dokładniej, w jaki sposób manipulacje tego systemu mogłyby spowodować nudności powodowane chemioterapią.
W opublikowanych badaniach klinicznych nie stwierdzono inhibitorów enzymów u pacjentów z prewencyjnymi nudnościami. Badania takie polegały wyłącznie na modelach zwierzęcych, podkreślając potrzebę badań klinicznych.